在巴斯克地区，增材制造技术在医疗保健领域取得了重大进展。Biobizkaia健康研究所已获得巴斯克政府的授权，可以生产定制医疗器械，成为巴斯克公共医疗网络中首家具备此项能力的机构。这项许可意义非凡：它使得3D打印技术得以走出实验室，并以规范的方式融入巴斯克卫生服务机构（Osakidetza）的日常医疗服务中。
获得此项授权后，Biobizkaia将能够设计和生产五种定制设备：解剖生物模型、可消毒生物模型、手术导板、浅表放射治疗面罩和临时性皮肤模型。所有这些设备均使用每位患者的医学影像进行制造，确保与患者的解剖结构完美贴合，并满足每个病例的特定临床需求。此举是巴斯克健康协议的一部分，该协议旨在促进更加个性化、创新和以患者为中心的医疗保健。
从医学图像到实物
整个流程始于使用CT或MRI扫描获取图像。放射科工作人员通过数字化手段选择并分离出感兴趣的结构，例如骨骼、血管或肿瘤，这一过程称为分割。之后，生成一个能够精确反映患者解剖结构的三维模型，工程团队随后会对其进行调整，以便使用3D打印机进行制造。放射科、工程科和临床专科之间的这种协作是Biobizkaia模式的基石之一。
积累的经验并非新鲜事。自2016年以来，埃斯克拉尔代亚-恩卡特里-克鲁塞斯综合卫生组织（OSI）一直在为主治医师和住院医师开发3D打印培训项目，毕尔巴鄂-巴苏尔托OSI于2024年加入其中。据该机构官员称，这种直接整合降低了复杂手术中的不确定性，并可能对医疗结果产生切实的影响。
医院的实际应用
心血管外科手术就是一个最引人注目的例子。埃斯克拉尔德亚-恩卡特里-克鲁塞斯综合医疗机构心血管外科主任罗伯托·沃塞斯（Roberto Voces）利用每位患者心脏的模型来为复杂的手术做准备，例如治疗梗阻性肥厚型心肌病。这些模型使医疗团队能够更精确地规划手术方案，预测需要治疗的区域，并使用患者自身器官的模型向患者解释手术过程。这显著提高了团队的安全性和信心。
在颌面外科领域，同一家医院的主治医师莱雷·马加洛（Leyre Margallo）使用3D打印的手术模型和导板进行骨折、畸形或植入物手术。过去，专家们需要在手术过程中手工弯曲和切割钛板；现在，有了3D打印模型，他们可以提前做好一切准备。这缩短了手术和麻醉时间，最大限度地减少了出血，并促进了更快的康复。由于各个部件完美契合，手术的美容效果也得到了提升。
放射肿瘤科也从中受益。克鲁塞斯医院放射肿瘤科主治医师奥尔加·德尔·霍约（Olga del Hoyo）使用定制模具治疗鼻子、眼睑或耳朵等敏感部位的皮肤癌。这些模具能够贴合患者的面部轮廓，使放射治疗更加精准，同时保护健康组织。这种治疗方式更加舒适便捷，疗程更短，尤其适合老年或体弱患者，并能改善患者的生活质量和外观效果。
包含数据的摘要
2022年，来自比斯开生物中心（Biocruces Bizkaia）和克鲁塞斯大学医院（Cruces University Hospital）的专业人员发表了一项研究，分析了这项技术实施的前六年（2016年9月至2021年12月）。在此期间，该中心处理了来自27个医院科室的85名专业人员提出的352个病例。超过一半的模型（54%）用于手术规划，36%用于术前演练，26%用于手术室指导，另有26%用于解释患者病情。
该研究还计算了制造成本。采用认证技术生产的下颌骨模型成本为 13,97 欧元；半骨盆模型为 60,41 欧元；心脏模型为 81,14 欧元。此外，还需加上人工成本，从简单的骨骼模型 70,96 欧元到心脏模型 202,92 欧元不等。研究人员认为，对于可能超过 10.000 欧元的复杂手术而言，这笔费用是可以接受的，因为打印心脏模型的成本不到该手术总成本的 1%。
专业人士对模型的解剖学精确度评分为 4,39 分（满分 5 分），对模型在手术室中的实用性评分为 4,60 分。他们还强调了团队信心的增强和对患者理解的提高，但对缩短手术时间持谨慎态度，评分仅为 3,32 分。作者呼吁开展更大规模的对比研究，以严格量化所有益处。
获得这项许可不仅巩固了十余年的工作成果，也为新的研究方向和更紧密的跨学科合作打开了大门。尽管仍需开展对比研究以准确评估其所有优势，但现有数据表明，个性化3D打印能够改善手术方案规划、降低风险，并使创新惠及患者。因此，Biobizkaia已确立了其在该领域的区域和国家领先地位，并具备参与医疗创新网络和多中心项目的潜力。
