La 机器人手术已经实现了质的飞跃。 在特鲁埃尔，奥比斯波·波兰科大学医院已投入使用Versius机器人。短短几周内，特鲁埃尔中心就从最初在普通外科手术中应用这项技术，扩展到妇科和泌尿外科手术，并在日常实践中开始取得成效。
此次部署使医院处于以下位置： 微创手术领域的领导者 在阿拉贡公共体系内这在中等规模的省份并不常见。前期规划、强化培训以及对首批病例的精心筛选，使得机器人技术得以逐步安全地应用于医疗实践，无论对医护人员还是患者而言都是如此。
奥比斯波·波兰科是如何实施机器人手术的
这个过程始于12月初，当时 Versius 机器人抵达奥比斯波波兰科大学医院仅仅十五天后，由于几位专家此前已有相关经验，普通外科和消化外科团队就已开始使用新平台进行手术。 其他机器人系统.
据普通外科主任何塞·弗朗西斯科·诺格拉称， 此次调整的重点在于彻底了解新团队的具体情况。培训内容包括理论课程、模拟器训练、手术室监督实践等。 参观其他欧洲医院 拥有丰富的机器人手术经验，并有技术人员和专家外科医生提供支持。
在最初的几个月里，已经完成了以下工作： 大约25例机器人手术这些手术中有些非常复杂，所有手术都在严密的监测下进行，监测内容包括手术结果、并发症、住院时间和不良事件。我们的目标是在特鲁埃尔验证科学文献中描述的西班牙和欧洲其他医疗中心的获益。
实施过程中还涉及到组织方面的问题： 日程安排审查、手术室管理和电路调整 在不干扰传统医疗活动的前提下，整合机器人技术。该医院逐步增加手术的复杂程度，从较为简单的手术开始，逐步发展到消化系统、妇科和泌尿系统癌症手术。
整个过程是阿拉贡医疗保健系统现代化更广泛战略的一部分，该战略包括： Teruel凭借其自主研发的机器人平台占据了市场地位。根据医院规模和未来搬迁至新医院综合体的情况进行了调整。
Versius：一款专为中型医院设计的模块化、多功能机器人
Teruel 选用的模型是 Versius， 由多个独立臂组成的模块化机器人平台 它们围绕手术台布置。与体积较大的系统不同，这种系统中每个机械臂都安装在独立的立柱上，因此可以相对轻松地从一个手术室移动到另一个手术室。
这种配置使机器人操作更加便捷。 可适应不同的手术空间和专科对于一家手术室数量有限且计划搬迁至新址的医院而言，这一点至关重要。该设备只能用于真正需要的手术，必要时可将传统腹腔镜技术与机器人辅助技术相结合。
另一个决定性因素是费用。正如外科医生们所指出的那样， 经济问题不仅限于机器人的购买价格。而是将成本分摊到每项手术的相关费用上（器械、耗材、维护等）。Versius 的单项手术成本结构更易于控制，这对于公立医院的可持续发展至关重要。
从技术层面来说，该系统提供 手术区域的放大三维视图与人手相比，器械具有更大的活动范围，并能过滤震颤。这意味着在狭小空间内可以进行更精准的操作，这在骨盆部位尤为重要。 前列腺 或进行结直肠手术。
此外，外科医生在符合人体工程学的控制台上控制机械臂，而团队其他成员则留在患者身边。这种配置已被众多欧洲医疗中心采用，它允许…… 协调的工作和合理的学习曲线 适用于麻醉师、护理人员及其他相关专业人员。
妇科初次手术：创伤更小，恢复更快
在从普通外科开始之后，下一步是将……纳入其中 妇科机器人手术本周，我们首次使用 Versius 进行了手术：切除了三例因良性病变而导致的输卵管和卵巢，这些病变是根据低复杂度或中等复杂度标准选择的。
该科室负责人玛尔塔·加尔塞斯·瓦伦苏埃拉博士强调： 首要任务是循序渐进、安全有序地开展工作。通过选择合适的病例来积累经验，同时避免不必要的风险。其理念是首先巩固最常见的适应症，例如子宫肌瘤切除术、子宫切除术或生殖器脱垂手术。
在这个领域，机器人技术允许 切口更小，对组织的损伤更小，对解剖的控制也更加精细。所有这些都意味着术后疼痛减轻、出血减少、住院时间缩短，许多患者有可能更快地恢复日常活动。
从医疗保健的角度来看，特鲁埃尔拥有这项技术强化了公平原则： 该省的女性无需前往其他转诊医院。 以便获取这些先进技术。这避免了额外的时间和差旅成本，这在地理位置分散的地区尤为重要。
加尔塞斯医生本人也强调了在这样规模的医院配备手术机器人的重要性。 它还能吸引新的专业人才。对于正在接受培训的妇科医生或初级助理来说，从事机器人手术显然是选择工作地点的一大动力。
泌尿外科机器人手术：聚焦根治性前列腺切除术
与此同时，泌尿科服务也已正式推出。 她的第一次机器人辅助该科室负责人佩德罗·吉拉尔医生指出，前列腺完全切除术可能是与传统腹腔镜手术相比差异最明显的手术之一。
在这种类型的手术中，进入被精细结构包围的深层解剖区域需要极高的精准度。借助机器人，这些器械就能完成这些操作。 它们具有极佳的灵活性，并能进行精细的动作。就好像外科医生真的把手伸进了病人体内一样。这有助于在复杂区域进行解剖，并提高外科医生在长时间手术中的舒适度。
根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌或某些高危肿瘤的关键干预措施。国际经验表明，机器人辅助手术可以提供帮助。 为了更好地保护泌尿和性功能 在某些情况下，可以通过对神经血管束进行更规范的手术来实现。
在特鲁埃尔，吉拉尔博士是第一个 迈向机器人辅助手术 虽然目前仅限于泌尿外科，但目标是让该科室的其他泌尿科医生逐步开展这些类型的手术，遵循与普通外科和妇科类似的培训路径。
与其他专业领域一样，该策略包括 逐步扩大泌尿外科手术项目范围 适用于机器人治疗，从前列腺病变到某些复杂的肾脏手术，始终以适应症、安全性和有效性为标准。
对患者的益处和结果监测
除了技术上的吸引力之外，在奥比斯波·波兰科医院部署机器人技术的合理性还体现在其对医疗质量的影响上。专业人士一致认为： 术后并发症通常较轻微。平均住院时间缩短，患者可以更快地恢复个人生活和工作。
在良性妇科手术中，这意味着 疼痛减轻，止痛药需求减少，更快重返工作岗位。在消化外科和泌尿外科手术中，其优势体现在能够精准地处理肿瘤和精细的血管结构，从而减少对健康组织的损伤。
医院已建立持续监测系统，记录 诸如入院天数、再次干预率、出血或不良事件等指标目的是将这些数据与腹腔镜手术和开放手术的经验进行比较，以确认 Versius 的引入能够提供真实且可衡量的价值。
虽然原则上每次手术的初始成本高于纯粹的腹腔镜手术，但该项目的负责人指出： 其回报体现在并发症减少、再入院率降低以及病假时间延长等方面。换句话说，这笔投资很大程度上被临床和社会效益所抵消。
就健康而言，许多患者尤其重视这一点。 这样切口就会更小、更隐蔽。与传统手术相比，传统手术对美观的影响较小，术后初期主观感觉更加舒适。
国际机器人手术版图上的一个小中心
特鲁埃尔机器人手术项目最引人注目的特点之一是，在很短的时间内， 它引起了其他欧洲国家外科医生的兴趣。1月22日，一群来自葡萄牙的专家前往波兰科主教医院现场观摩了使用Versius进行的几项手术。
这些访问的目的是了解一家中型医院的组织架构。 实际集成模块化机器人平台评估学习曲线并判断该模式是否适合他们各自的中心。经验交流是双向的，因为特鲁埃尔的团队也在收集外部同行的意见。
此外，医院已做好准备 直播机器人介入手术 他将出席在塞维利亚举行的国际微创外科大会。虽然波兰科主教已经经常参与腹腔镜手术直播，但这将是他首次在机器人的辅助下进行手术。
在专业论坛上的这种存在意味着 对医院团队所做工作的认可 并促成了特鲁埃尔加入西班牙和欧洲的医疗中心网络，这些中心在高度复杂的手术中共享病例、技术和结果。
对于居民和年轻专业人士而言，参与这类活动是一项重要的培训优势，因为它使他们能够： 将他们的日常诊疗实践与其他一流医院进行比较 无需离开阿拉贡公共卫生系统。
对组织和人才招聘的影响
机器人手术的出现也产生了内部影响。一方面，它迫使…… 重新思考手术室的组织结构、日程安排和轮班制度这带来了与机器人组装、校准和维护相关的新任务。此外，这也激励了许多专业人员更新技能并接受新兴技术方面的培训。
在妇科等专科领域，其中一个挑战是 完成并稳定模板拥有机器人手术平台是吸引专科医生的一大优势。对于那些正在规划职业生涯的医生来说，能够尽早接触先进技术至关重要。
类似的情况也发生在普通外科和泌尿外科：机器人技术的普及反而阻碍了一些专业人士…… 不得不搬到大城市甚至国外。 为了发展他们在该领域的职业生涯。这种人才保留效应在历来难以吸引和留住医疗人才的省份尤为显著。
机器人技术也强化了该中心的教学使命。奥比斯波·波兰科大学医院正在巩固其作为……的地位。 住院医师培训的参考空间 采用微创方法，结合模拟、混合手术（腹腔镜加机器人）和现场直播。
这一切都基于一个明确的前提： 负责任且合理地使用技术精心挑选最能从中受益的病例，避免过度医疗化或不必要地使简单的手术复杂化。
特鲁埃尔机器人手术的中短期前景
展望未来几个月，普通外科、妇科和泌尿外科正在努力…… 巩固现有活动并增加认证专业人员的数量 操作Versius机器人。其理念是，它不依赖于每个专科的单一外科医生，而是由一个庞大而稳定的团队负责。
在普通外科领域，目标是继续扩大适应症范围。 消化系统肿瘤病理学 （结肠、直肠、肝脏、胃或胰腺）以及某些复杂的良性手术病例。只要机器人手术能够比现有手术方式提供更高的精准度或更小的创伤，就会考虑采用这种方法。
在妇科领域，该计划包括逐步增加子宫肌瘤切除术、子宫切除术和机器人辅助生殖器脱垂手术的数量，并调整患者选择标准。 持续分析临床和满意度结果在泌尿外科领域，目标是增加根治性前列腺切除术的数量，并逐步开展其他高度复杂的手术。
选择模块化且易于运输的系统，可以在需要时， 将机器人融入新医院 无需进行重大结构性调整，这一点从一开始就已考虑到。此外，该平台预计可用于特定的教育项目以及未来与其他中心的合作。
通过这些举措，奥比斯波·波兰科大学医院整合了一系列工作，这些工作结合了…… 技术创新、公共系统愿景和本地化关怀不久前，机器人手术在特鲁埃尔这样的省份可能还显得遥不可及，但现在它已成为几个科室的常规手术项目，对患者和医务人员的体验产生了切实的影响。
特鲁埃尔医院实施 Versius 系统表明，中等规模的医疗中心如何能够整合该系统。 在不忽视安全性、公平性和可持续性的前提下，开展高水平的机器人手术。在医疗保健和培训领域提高竞争力，并将以前只有大型企业才能使用的技术带给公众。
© HERALDO DE ARAGON 编辑，SLU
电话：976 765 000 / – 地址：Paseo Independencia, 29, 50001 Zaragoza – 税号：B99288763 – 已在萨拉戈萨商业登记处注册，卷号 3796，册号 0，页码 177，节号 8，页码 Z-50564
根据知识产权法第32.1条第二款的规定，未经公司书面许可，禁止一切形式的复制。
